الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی (NCS) دو آزمایشی هستند که برای کمک به تشخیص اختلالات عصبی و عضلانی استفاده می‌شوند. اگرچه گاهی اوقات آن‌ها را مستقل از یکدیگر تجویز می‌کنند، اما اغلب با هم تجویز می‌شوند که در یک قرار انجام شوند. معمولاً می‌توانید انتظار داشته باشید که هر دو را در طول قرار ملاقات خود تکمیل کنید.

EMG تکانه‌های الکتریکی در عضلات را اندازه گیری می‌کند. مطالعات هدایت عصبی، سرعت و شدت سیگنال‌های الکتریکی  که در طول اعصاب حرکت می‌کنند و زمانی که عضلات برای پاسخ دادن به این سیگنال‌ها نیاز دارند را اندازه‌گیری می‌کنند. در مواردی (نظیر پای پرانتزی) برای اطمینان خاطر از عدم اختلال عملکرد عضلات ممکن است از نوار عصب عضله نیز استفاده شود.

چه زمانی این آزمایشات مفید هستند؟

کمر درد یکی از شایع‌ترین مشکلاتی است که اکثر مردم آن را در زندگی خود تجربه می‌کنند برای تشخیص علت اصلی این درد و یا سایر دردهای اعصاب و عضله می‌توان از این تست‌ها استفاده کرد. از این دو تست اغلب زمانی استفاده می‌شود که بیمار علائمی مانند ضعف عضلانی، بی‌حسی، اسپاسم، فلج یا درد داشته باشد.

مطالعه هدایت عصبی اغلب برای کمک به ارزیابی یا تشخیص موارد زیر استفاده می‌شود:

• سندرم تونل کارپال و سایر مونو نوروپاتی‌های اندام‌ها
• بی‌حسی و ضعف کانونی
• پلی نوروپاتی‌های محیطی
• ضعف عمومی
• میاستنی گراویس

از نوار عصب و عضله نیز برای کمک به ارزیابی یا تشخیص موارد زیر استفاده می‌شود:

• بیماری‌های عضلانی
• اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (بیماری لو گریگ)
• فشردگی عصب در گردن، پشت یا اندام‌ها
• پلی نوروپاتی‌های محیطی
• اختلالات انتقال عصبی عضلانی
• رادیکولوپاتی‌های گردنی و کمری
• ضعف عمومی
• ضعف کانونی

چرا این تست‌ها مفید هستند؟

اعصاب سیگنال‌های الکتریکی را به ماهیچه‌ها می‌فرستند و آن‌ها را به انقباض یا شل شدن ترغیب می‌کنند و ماهیچه‌ها هنگام حرکت فعالیت الکتریکی تولید می‌کنند. هنگامی که آسیب یا بیماری بر اعصاب یا عضلات تأثیر می‌گذارد، فعالیت الکتریکی تغییر می‌کند. مطالعات الکترومیوگرافی و هدایت عصبی آن تغییرات را نشان می‌دهد و به پزشک شما کمک می‌کند تا بیماری را تشخیص دهد و گزینه‌های درمانی را تعیین کند.

چگونه برای مطالعات EMG و هدایت عصبی خود آماده شوید؟

نوار عصب فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را اندازه گیری و ثبت می‌کند. آن‌ها اغلب برای ارزیابی علائم درد، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف استفاده می‌شوند.

بخشی از مطالعه ممکن است شامل سوزن‌های کوچکی باشد که در عضله فرو می‌روند. شوک الکتریکی خفیف برای تحریک عصب داده می‌شود. ممکن است در حین انجام آزمایش‌ها احساس ناراحتی کنید، اما معمولاً دردناک نیستند. این آزمایشات کمتر از یک ساعت طول می‌کشد.

برای آماده شدن برای EMG، لطفاً موارد زیر را انجام دهید:

• در روز آزمایش استحمام یا دوش بگیرید. دست‌ها و پاها را به خوبی بشویید تا چربی بدن پاک شود.
• از لوسیون، روغن حمام یا کرم استفاده نکنید.
• لباس‌های راحت و گشاد بپوشید و یادتان باشد شلوارک و پیراهن آستین کوتاه یا بدون آستین همراه داشته باشید.
• وعده‌های غذایی معمولی خود را بخورید (اما ممکن است بخواهید چند ساعت قبل از آزمایش از مصرف تنباکو یا کافئین خودداری کنید).
• فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید بیاورید.
• اگر از داروهای رقیق کننده خون یا پیریدوستیگمین (مستینون) استفاده میکنید، لطفاً قبل از معاینه با دفتر ما تماس بگیرید.
• اگر شما:
  • به راحتی کبود می‌شوید
  • مبتلا به هموفیلی
  • داشتن ضربان‌ساز
  • عفونت پوستی دارید

در صورت تمایل می‌توانید از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده کنید، زیرا بر نتایج آزمایش تأثیر نمی‌گذارند.

مطالعه هدایت عصبی چگونه انجام می‌شود؟

در مطالعات هدایت عصبی، الکترودهای محرک در برابر پوست شما نگه داشته می‌شوند. هیچ سوزنی استفاده نمی‌شود. یک تکانه کوچک از طریق اعصاب شما ارسال می‌شود و پاسخ‌ها ثبت می‌شوند. این آزمایش ممکن است توسط تکنسین EMG با تجربه یا همان دکتری که EMG را انجام می‌دهد انجام شود.

این جریان بی‌ضرر است و بین 0.1 تا 0.2 میلی ثانیه دوام می‌آورد. ممکن است احساس سوزن سوزن شدن کنید یا عضلات، انگشتان دست یا پاهایتان منقبض شوند. معمولا آزمایش حدود یک ساعت طول می‌کشد و به صورت سرپایی انجام می‌شود. پس از اتمام مطالعه هدایت عصبی، می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.

EMG چگونه انجام می‌شود؟

در EMG، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی به آرامی یک الکترود سوزنی نازک را در هر عضله برای مطالعه قرار می‌دهد. ممکن است هنگام قرار دادن الکترود، درد مختصری احساس کنید، اما به دلیل اندازه کوچک آن و به دلیل اینکه چیزی از طریق الکترود وارد نمی‌شود، درد کمتر از تزریق زیرپوستی معمولی است. اکثر مردم ناراحتی جزئی را به خوبی تحمل می‌کنند.

یک سیم ظریف الکترودها را به یک ابزار الکترونیکی متصل می‌کند که جریان الکتریکی را در عضله اندازه گیری می‌کند. از شما خواسته می‌شود که به آرامی عضلات را خم کنید تا بتوان فعالیت الکتریکی را اندازه گیری کرد. معمولاً این آزمایش حدود نیم ساعت طول می‌کشد و به صورت سرپایی انجام می‌شود. پس از اتمام EMG می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.

چه کسی این آزمایشات را انجام می‌دهد؟

یک متخصص مغز و اعصاب دارای مجوز هیئت مدیره معمولاً این آزمایش‌ها را انجام می‌دهد و نتایج را تفسیر می‌کند. برخی از متخصصان مغز و اعصاب دارای گواهینامه الکترومیوگرافی هستند که نشان دهنده آموزش پیشرفته در این زمینه است. در برخی از قرار ملاقات‌ها، یک تکنسین EMG واجد شرایط اولین بخش مطالعه هدایت عصبی از آزمایش را انجام می‌دهد، در حالی که یک متخصص مغز و اعصاب همیشه EMG را انجام می‌دهد. متخصص مغز و اعصاب همچنین نتایج را تفسیر می‌کند که نیاز به تجزیه و تحلیل داده‌های ارسال شده به رایانه و گوش دادن به تکانه‌های الکتریکی در طول آزمایش دارد. نتایج به پزشک شما ارسال می‌شود.

آیا EMG دردناک است؟

بله. در زمان قرار دادن الکترودهای سوزنی، ناراحتی وجود دارد. آن‌ها شبیه تزریقات (تزریق عضلانی) هستند، اگرچه هیچ چیزی در طول EMG تزریق نمی‌شود. پس از آن، عضله ممکن است تا چند روز کمی احساس درد کند.